让你成为透明人的现代医学影像（下）

　　在心血管疾病诊断与研究方面，PET可用于隐性、高危和疑难冠心病诊断，心肌存活的检测、介入治疗前后监测、心脏移植、心肌病等的诊断及治疗随访观察等，应用18FDG显像观察心肌代谢是冠心病诊断的金标准，是目前应用*多的项目。PET可以判断冠心病心肌缺血可能导致的结果，判定心肌损伤是否可逆，对心肌梗塞区存活心肌判断的阳性预测率为85%，阴性预测率为92%，因此18FDG-PET显像对冠状动脉搭桥术的筛选及手术成功率起到不可估量的作用。

　　总之，在PET开始进入临床以来，目前在许多医学领域正在探索PET的广泛应用，如：儿童发育、组织存活、损伤修复、脏器移植、生理病理学研究、新药的设计开发、体内的药代动力学观察和在分子水平上研究药物作用机制以及药物依赖(成瘾)性疾病等方面都具有重要价值。

　　PET/CT检查前准备及注意事项：

　　1)病人应主动向医生提供病史，包括糖尿病病史、怀孕和哺乳、体重、病情、对检查的耐受力等，还应该包括*近的影像检查资料。关于近期活捡和外科手术的信息(部位、病理结果等)，放疗、化疗和其它治疗的资料等。

　　2)检查前禁食4小时以上，以降低血糖增加肿瘤组织FDG的摄取。在禁食期绝大多数的药物治疗可以进行，可以饮水。扫描前清水漱口可减少唾液中FDG的含量，有利于头颈部的检查。

　　3)肿瘤显像前后病人应当充分饮水，注射前后500～800毫升或更多，而且在扫描後继续喝水。多喝水、勤排尿，保持膀胱空虚，减少膀胱的吸收剂量。

　　4)检查当天避免进行高强度的锻炼以限制肌肉摄取FDG。注射后和吸收期病人仍旧应当处于安静、休息的状态，不应当走动，避免交谈。

　　5)FDG检查理论上要求血糖保持在≤150mg/dl水平。因此糖尿病患者或是不能耐糖患者需要在行PET检查前进行血糖监测。对血糖水平较高的病人并不必须在注射FDG之前调整血糖。对糖尿病患者仅仅是坚持口服治疗药物或常规应用胰岛素，使他们的血糖水平尽可能维持在正常水平。如果血糖水平很高，应当在检查前请糖尿病专家配合控制血糖，待血糖降低后再行检查。

　　6)尽管FDG的半衰期很短，受检者一次PET检查接受的剂量当量仅仅相当于一次CT检查，但是按照核医学检查的规程孕妇和哺乳期妇女应当慎用，必须权衡利大于弊方可实行。