让你成为透明人的现代医学影像（上）

　　正电子发射计算机断层其英文名为positronemissiontomography，简称为PET，音译为派特，PET是利用正电子核素标记的具有人体生物活性的物质如糖、氨基酸、脂肪、核酸、配基或抗体等作为示踪剂引入机体，得到人体内示踪剂的分布图像，从而反应机体组织功能、代谢信息;而CT早已成为临床上常用的检查技术，为大家熟知。PET/CT是将PET和CT两种影像学检查技术相融合的现代医学分子影像技术新设备，一次成像可获得PET的功能代谢图像、CT的解剖图像及PET与CT的融合图像，全身显像时间约20分钟，经过多维立体的影像显示患者犹如一个透明人，各种病灶让医生一目了然。

　　PET显像所利用正电子放射性核素由回旋加速器生产，常用的正电子核素为11C、13N、15O和18F等，这些核素的半衰期极短，分别为20分钟、10分钟、2分钟、110分钟，由于其半衰期短，每次检查所受的辐射剂量较低，而且这些核素大多是组成人体的重要基本元素，不干扰人体组织代谢与内环境的平衡，其系统分辨率在4～6毫米，并可对病变或器官进行定量测定。

　　PET/CT的临床应用

　　目前PET/CT在临床上主要应用于肿瘤学研究(65%～85%)、神经系统(15%～35%)、心血管疾病(15%～25%)三大领域。

　　PET在肿瘤学的诊断与研究中主要用于良恶性鉴别，肿瘤分期、分型、复发、转移的早期诊断和鉴别，抗治疗现象的检测与监测，治疗方案的选择和疗效监测，以及恶变过程的观察与基础研究等。目前应用*广泛的正电子核素为氟(18F)标记的葡萄糖(18FDG)，众所周知，葡萄糖是细胞的主要能量来源，而18FDG是葡萄糖的类似物，用18FDG测定葡萄糖的利用率，实现肿瘤的代谢显像，通过葡萄糖利用率与肿瘤细胞增殖和分化的相关性，可对原发性肿瘤进行体内分级。

      由于良恶性肿瘤病灶内18FDG聚集量差别可达90%，18FDGPET通过反映肿瘤葡萄糖代谢程度，来监测肿瘤恶变的发生，判断肿瘤的恶性程度。此外，18FDG显像是鉴别肺部单发肿块性质和肺癌分期的准确可靠的方法，其准确率高于CT或MRI。18FDG对神经母细胞瘤诊断有明确价值，对胰腺癌诊断的敏感性达85%，而对慢性胰腺炎的符合率可达84%。PET还用于多种肿瘤的诊断，如肝癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、骨肿瘤以及其它软组织肿瘤等。对肿瘤显像而言，PET/CT将影响肿瘤的诊断与治疗决策，直至放疗计划的实施和治疗疗效的监控。