CT可以区分密度非常相近的组织或病变,因此影像清晰,没有重叠结构,组织密度显示精良,已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统等各个临床医学领域。
但是有一些病变,只有在增强扫描时才能够显示清楚,全身各部位的血管检查也必须使用造影剂。这就使得做增强CT存在了一定的危险,因为--增强CT检查造影剂过敏可致死!
增强扫描时用什么造影剂?
上个世纪前叶,科学家发现碘溶液可以在X射线照射下使胶片显影,也就是说,碘溶液具有吸收X射线的特性。
因此,医学家们便利用碘的特性制成了专用于医学放射检查的造影剂。初期的造影剂,是离子型造影剂,其中的碘是以离子方式存在于溶液中。自由移动的碘离子,非常容易与血管壁接触,当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时,使用造影剂者就会发生过敏反应。为了减少碘过敏反应的发生,医学工作者经过不断的探索,发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来,就像人们把很黏的物体用纸包裹起来以免粘手一样,离子碘就变成了非离子碘,这样它就很难再与血管壁或组织细胞接触,这种造影剂称为非离子造影剂。
造影剂会产生哪些不良反应??
增强扫描的时候,需要在患者的静脉内注入大量的造影剂。一般来说造影剂对人体是**的。但是由于人体的个体差异性,在特定的情况下,有些人会对造影剂会产生一些不良反应,包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等,其中过敏反应是*常见的。过敏反应根据轻重程度,可分为轻、中、重度。
轻度过敏反应:
发生率为3%~4%,主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏。
中度过敏反应:
发生率为1%~1.5%,主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。
