合理使用影像学检查（下）

　　根据病情选择性检查

　　医学影像学检查种类繁多，既有各自的特点、优势，又具有相互之间的互补、渗透性，尽可能地扬长避短，为你所用。这除了要听医生的话，更要听医生的音，甚至，你还可以从多角度旁敲侧击，必要时你可专门咨询一下医学影像科的专家，就你的疾病需做哪项检查更适合。通常，对于四肢骨骼来讲，X线摄影即可解决问题。头颅外伤首选头颅CT检查。胸部结节性病灶，或是弥漫性疾病可进行胸部CT检查。对肝癌、血管瘤、脓肿的鉴别诊断可进行磁共振检查。对于腹部外伤的病人，大凡做肝、胆、胰、脾、肾的腹部超声检查，对宫外孕也是这样。脊髓、椎间盘、膝关节半月板、以及软组织可考虑做磁共振检查。但涉及到钙化，还是进行CT检查为好。如果考虑全身肿瘤转移的可能，可考虑核医学检查为妥，而对心肌缺血，察看其灌注情况也是这样。

　　金标准检查与筛选性检查相结合

　　任何检查都有一个可靠程度的问题，通常把其称之为“金标准”，如，做数字减影血管造影对血管的检查就是一个金标准，但其花费高，特别是具有一定的创伤，甚至有时还可带来一定的风险。如果打算做此项检查时，*好打算同时做治疗，比如：进行介入栓塞、介入扩张术、介入化疗等。在这种情况下，再做什么CT血管成像、磁共振血管成像、甚至是它们的仿真内窥镜已不具有实际意义了。反过来，如果是作为一种筛选性检查，或是因为病人高龄、危、急、重症患者，已承担不住上述的风险，可考虑采用这些无创伤的检查。

　　保留好影像检查资料

　　所有以上这些医学影像学检查的资料，特别是照片你需要好好保存，以利于日后复查对比用。甚至就因为有了这些医学影像学资料，可以减少不必要的检查，或是间隔性地采用高、低档的影像学检查交替进行。当然，或许有了它，可根本不再需要进行相关的影像学检查。因此，你要根据检查的时间顺序，由后向前排列，把同一次的平扫与增强放在一起，把所有医学影像学资料分类放，如：X线照片、CT、磁共振、超声、核医学。可根据这些重要的资料为你判定是否可进行二期治疗，或是改换其他治疗方法更适合。