医学影像技术保障佳疗效（上）

　　疾病治疗究竟靠什么?

　　患者的病究竟是靠什么治好的，是打针?吃药?还是靠手术刀治好的?这里以肺癌为例，2005年美国肺癌172000例，死亡163000例，五年生存率小于15%;欧洲22个国家联合调查42种**，覆盖180万人，5年生存率小于20%;我国肺癌5年生存率小于10%，平均为6-7%。换句话说，中晚期肺癌无论走到哪里，也无论采用什么方法都治不好。其他肿瘤的情况基本与之相同。

　　但是，如果早期诊断、早期治疗，5年生存率将大于90%，其中不少可存活10-20年，甚至更长。由此可见，延长肿瘤病人生存期的根本出路就在于早期诊断。而对于一些急症来讲，如：心梗、脑梗、肺动脉栓塞等，倘若能够在2小时内溶栓，其治疗效果为100%;如果在6小时后溶栓，则效果减半;一旦到了12个小时后再治疗，则无效。再从慢性病来看，如：类风关，早诊断、早治疗，患者不致残、不僵直;如果误诊2年，则50%的病人致残。传染病也是一样，肺结核一年内可以痊K;而一旦误诊后，可传染22个正常人。创伤也是这样，要及时复位固定，误诊后没能及时复位将造成骨不连。因此，*好的药物、*好的手术是时间，只有在早期诊断的前提条件下，那些药物、刀子才能发挥*大作用，一旦晚了则什么方法都没有用。

　　医学影像能否早期诊断疾病?

　　对于一家医院来讲，没有任何一个临床科室，其医院照常运行;但是，不能没有医学影像科，就这一点来讲，医学影像科就奠定了它在医院中的作用和地位。那么，医学影像有没有能力达到早期诊断疾病呢?答案是肯定的。医学影像可以早期发现病变，准确定位、定性，还可以对疾病的发展进行分期，帮助临床评价治疗效果，以及随访。就拿垂体微腺瘤来说，临床医生看不见、摸不着，甚至以前拍片也不能看清;超急性脑梗塞，普通CT、MR看不见，会遗漏。而现在不同了，有对比增强、动态观察，有弥散加权、灌注成像等一些新技术的开展，可以在治疗前对疾病进行定性诊断，减少了过去开膛剖肚的术前“剖胸、剖腹探查”，改善了病人的预后，延长了患者的生命，改善了生活质量。