糖尿病患者饮食误区(上)

　　误区一、节食可降糖

　　很多糖友认为糖尿病是吃出来的，血糖高是因为吃得多，少吃点儿血糖自然就下来了，因此就采用“饥饿疗法”来降糖。

　　其实，科学的饮食疗法应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量。即根据病友的年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意食物多样化，而不是一味地忍饥挨饿。

　　少吃饭不仅容易导致低血糖及饥饿性酮症，还会发生低血糖后反跳性高血糖(即“苏木杰现象”)，使血糖出现大幅波动，这反而不利于血糖的控制。

　　不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内脂肪和蛋白质的过度分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。另外，饥饿时脂肪与蛋白质分解产生的大量代谢产物需要肝脏的分解和肾脏的排泄，久而久之，可引起肝肾功能的损害。

　　误区二、只吃粗粮，不吃细粮

　　有些病友听说粗粮里面有较多的膳食纤维，对身体健康非常有好处，有降糖、降脂、通大便的功效，而且粗粮营养全面，于是就顿顿粗粮，不吃细粮。

　　作为四大主食的面粉、大米、小米和玉米，它们的含糖量非常接近。但小米和玉米富含膳食纤维，膳食纤维能减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入等量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度是有差异的，这就是所谓的“血糖生成指数”不同造成的。此外，粗加工的面粉，其血糖生成指数也较低。基于此，血糖居高不下的病友，用粗粮代替细粮是可取的。

　　但从另一方面讲，无论是选择粗粮还是细粮，并没有实质上的区别。粗粮也是粮，含有的碳水化合物与细粮没有明显差别，如果不加限制，同样会导致总热量的摄入超标，影响血糖控制。

　　粗粮中的膳食纤维确实具有辅助降糖、降脂、通便等功效，但是如果只吃粗粮，就有可能增加胃肠道的负担，还会影响蛋白质和一些微量营养素的吸收，长此下去会造成营养不良，对身体健康不利。年老体弱、消化功能不好的人，吃细粮反而对身体有益。对于这类人，吃粗粮吸收不了，还会使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影响身体健康。所以，无论吃什么，都应该适度、平衡，选择主食也要做到粗细搭配。在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。

　　误区三、用上药了就可以随便吃

　　不少病友认为，降糖药或者胰岛素的作用就是降血糖，吃药或打胰岛素可以对抗食物引起的血糖升高。因此，用了药就可以随心所欲，想吃什么就吃什么，不用再费神去严格控制饮食了。

　　这种认识和做法是不对的，因为糖尿病的治疗是综合性的，就是我们平时常说的“五架马车”，而饮食控制是所有治疗的基础。因此，为了更好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生，控制并发症的发展，任何治疗条件下都不能放松对饮食的控制。

　　大多数糖尿病都是“吃出来的”，而饮食治疗应当贯穿于糖尿病治疗的始终，而且饮食治疗是药物治疗的前提和基础，随意乱吃、不加限制，会直接影响血糖控制效果。就拿胰岛素来说吧，有些病友认为它是治疗糖尿病的“王牌军”，有了它就“天下太平”了，因而打上胰岛素就不再控制饮食。

　　事实上，胰岛素的剂量调整必须在饮食控制的基础上进行。饮食不控制，一是会造成血糖波动，很难确定胰岛素治疗的*佳剂量;二是会造成血糖居高不下，胰岛素的使用量也会相应增加，而随着胰岛素用量的逐渐增加，病人体重也将不断增加，而肥胖又恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因，结果*终给治疗带来困难。

　　因此，放弃饮食控制而仅仅依靠药物降糖是不可取的。只有在科学的饮食治疗基础上辅以药物治疗，才能更有效、更**地降低血糖。