不孕症疑惑解答

　　1、正常受孕应具备哪些条件?

　　v 正常精液

　　v 排卵正常

　　v 通畅而功能正常的输卵管

　　v 适合胚胎种植的子宫内膜和子宫腔

　　2、哪些人需要尽早行有关不孕症的检查?

　　v 经过一年的努力仍不能怀孕

　　v 月经周期短于三周或者超过六周

　　v 有盆腔炎、附件炎、阑尾炎及结核病史

　　v 有流产史

　　v 女方年龄超过30岁

　　v 男方有腮腺炎、附睾炎、前列腺炎病史

　　v 男方输精管结扎术后再吻合

　　v 男方高温作业者

　　3、输卵管检查的常用方法有哪几种?各有何优缺点?*经典的检查方法是哪种?

　　v 子宫输卵管通液术

　　v B超下子宫输卵管通液术

　　v 子宫输卵管碘油造影术：首选

　　v 腹腔镜下子宫输卵管通液术：金标准

　　4、输卵管通畅就能自然怀孕吗?为什么?

　　不一定

　　v 输卵管通畅不一定有正常的蠕动及“拾卵”功能

　　v 输卵管的功能更重要

　　5、对无精子症患者如何诊断?

　　v 精液检查3次，高速离心后沉淀滴片镜检仍未见精子

　　6、何为阻塞型无精子症，如何治疗?

　　v 精液检查3次以上，离心后沉淀检查均未见精子，但患者有正常的生精功能，各种原因导致精子排出障碍，附睾或睾丸穿刺活检中有成熟精子

　　处理

　　v 在遗传学诊断及咨询后使用附睾精子或睾丸精子进行ICSI(第2代试管婴儿)

　　7、多囊卵巢综合征的诊断标准?

　　v 稀发排卵或无排卵

　　v 超声(*好选用阴超)检测卵巢呈多囊样改变，单侧卵巢窦卵泡数≥12个

　　v 高雄激素的体征或生化指标

　　v 排除(垂体泌乳素瘤、先天性肾上腺增生症、分泌雄激素的肿瘤等)

　　v 具备以上2条即可诊断

　　8、哪些人适合人工授精助孕?

　　v 男方少、弱、精症

　　v 精液不能进入阴道

　　v 宫颈因素

　　v 免疫因素

　　v 原因不明性不孕

　　v 其他原因：男方肿瘤放疗、化疗前，男方长期出差、出国，可事先冷冻保存精液做AIH

　　9、哪些人适合体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕?

　　v 输卵管因素

　　v 排卵障碍(PCOS、LUFS)

　　v 子宫内膜异位症

　　v 男方少弱精症

　　v 免疫性不孕

　　v 不明原因不孕

　　v AIH或AID反复失败者

　　v 妇女绝育手术后复通输卵管失败者或输卵管虽通畅但2年以上未孕者

　　10、精液检查前有哪些具体注意事项?

　　v 建议患者身体状态较好时，近期无发热，休息好

　　v 禁欲3-7天来院进行检查

　　v 尽量将所有标本收集在取精杯中，冬天注意保暖，在半小时内送达实验室

　　11、人工授精助孕与体外受精助孕有什么区别?

　　v 人工授精属于体内受精，卵子和精子仍在输卵管结合，因此，人工授精的前提是至少单侧输卵管通畅。

　　v 体外受精是精子和卵子在体外实验室环境下结合形成胚胎。

　　12、男性精液分析的正常参考值是哪些?

　　v 精子密度≥20×106/ml

　　v 精子活动率，A级活动力精子≥25%或A+B级活动精≥50%

　　v 精子形态：正常精子形态≥30%

　　v 活动精子有抗体包裹≤10%

　　v 无精子凝集

　　13、哪些不孕症患者适合腹腔镜探查?

　　v 曾经通液提示输卵管通畅但有人流史、盆腔炎史、多年不孕者

　　v 经HSG检查输卵管通畅，但阅片提示：输卵管迂曲、上举、走形下行、僵直且经促排卵治疗6月后仍未受孕者

　　v 输卵管不全阻塞

　　v 怀疑子宫内膜异位症

　　v 不明原因不孕者

　　v 泛影葡胺、碘油试验(+)