儿童煎服中药科普小常识（下）

　　5、儿童药量

　　儿童应用中药剂量，随年龄大小，个体差异，病情轻重与缓急，医者的经验不同而有差异。由于小儿服药多有浪费，所以药用剂量相对大些，但辛、热、苦寒、攻伐之品用量须谨慎。如麻黄、附子、细辛、大黄、巴豆、黄连等。

　　为计算方便，可采用下列比例折算儿童应用剂量：新生儿用成人量1/6;婴儿用成人量1/4;幼儿可用成人量1/3;学龄前儿童可用成人量1/2;学龄期儿童可用成人量3/4或成人用量。儿童对药物的反应较成人灵敏，服药时须谨慎。虽然以上简单介绍了煎服中药的方法和技巧，但具体到某一方、某一药、某一病证或某一儿童的身体状态，则需在临床医师的指导下区别对待。

　　服用正确姿势

　　对儿童喂服中药汤剂既要有耐心，又要细心，不可再喂几口水或甜食。对拒服中药汤剂的儿童，可固定其头部，用小匙将药送至舌根部或舌两侧，使其自然吞下，切勿提鼻或顺舌面在倒喂药，以免呛入气管。用金属汤匙将药液送入口中，使之自然吞下。婴幼儿服药*不易合作，常造成拒服，或入口后不肯咽下，或往外吐出，因此喂药时可将患儿抱起，取半卧位，但喂药动作要轻柔，不要强行喂服，防止口腔粘膜或齿龈受损出血。不要捏鼻灌药，以防药液呛人气管或引起窒息。喂药后将患儿抱起名轻拍击其背部，使胃内空气排出。学龄期儿童均能自己服药，但要加强督促，防止他们将药倒掉。对重危病儿，神识昏迷，若用中药应鼻饲给药。

　　儿童中药选择注意事项

　　一般认为中草药***小，但儿童服用中草药仍需注意以下几点：

　　一、宜选**无毒的品种 一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分，而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后，很有可能加重肝脏负担，损害肝功能。婴幼儿宜选用低毒或药食两用如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅等中药。

　　二、宜用药性平和的品种 由于婴幼脏器娇嫩，对大苦、大辛、大寒、大热等药性猛烈的药物要慎用。

　　三、宜佐健脾和胃之品 小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃、消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

　　四、宜佐凉肝定惊之品 小儿体属“纯阳”，热病偏多，且阳常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

　　五、不宜滥用滋补之品 小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。即便是存在虚症，也必须慎用补剂。

　　儿童服中药期间忌口

　　忌口是指在服中药期间对某些食物的禁忌，一般服中药时不宜吃不易消化的或刺激性的食物。主要有如下几点。

　　(1)服用人参、党参期间，应忌食萝卜、绿豆、浓茶及咖啡。

　　(2)热性病证，应忌胡椒、咖喱、生姜辛辣等食物。

　　(3)寒性病证，宜忌生冷瓜果及冷饮。

　　(4)消化不良者，忌食油炸黏腻不易消化之物。

　　(5)风疹、瘙痒等过敏性疾病或皮肤病，以及哮喘等病应忌食含有异性蛋白的“发物”，如鱼虾，海味腥膻之物，以免过敏反应加重病情。

　　(6)痰湿患者忌食酸敛之品。

　　(7)疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。